得了情绪障碍怎么办?首先要熟悉各个阶段的处理原则:

  前驱期:一旦发现情感障碍的前驱症状，应立即治疗。提倡早期发现，早期系统治疗。

  急性期:尽力缓解和缓解急性症状，重建和恢复患者的社会功能;使用抗躁狂药物或抗抑郁药进行足够长时间的治疗;当药物治疗无效且无ECT禁忌症时，可考虑ECT。及时的心理治疗和社会干预可以减少应激生活事件。

  恢复期:减轻压力，改善症状，减少复发，提高社会适应能力;心理治疗;要注意过渡，让患者完成高水平的专业工作，避免增加复发的风险。

  康复期:维持和提高功能水平和生活质量;一旦出现早期症状，要及时干预;心理治疗;抗躁狂药或抗抑郁药的长期药物治疗计划应平衡不良反应和复发风险。经过1年的维持治疗，用药的患者可以实验性停药。很多时候，维持治疗至少5年甚至终生。

  (一)躁狂发作的治疗

  1.躁狂发作的药物治疗

  确定药物，制定综合治疗方案，既要考虑横断面治疗，也要考虑纵向治疗，并根据病情不断调整综合治疗和护理。济南提醒我们在精神疾病的治疗上要时刻注意“个体化”的原则。

  (1)前驱期和早期复发期药物治疗:治疗药物以锂盐为主，从低剂量开始，逐渐增加至每日1.0-1.5g，分2-3次。必要时，尝试卡马西平、丙戊酸钠、托吡酯、拉莫三嗪和奥卡西斯作为情绪稳定剂。

  (2)急性期药物治疗:在应用锂盐等情绪稳定剂的情况下，同时使用经典抗精神病药物(如氯丙嗪)或非经典抗精神病药物(如氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平)。对于特别兴奋的患者，可以给予氟哌啶醇、氯丙嗪等。肌肉注射或静脉滴注氯硝西泮。

  (3)维持期和间歇期药物治疗:主要使用锂盐等情绪稳定剂，必要时可联合小剂量抗精神病药物。在重视药物治疗的同时，也要重视社会功能的恢复和重建。

  (4)对症治疗:根据患者的不同表现和不良反应，酌情选择对症治疗的药物。

  2.躁狂发作的电抽搐治疗

  提出如何应对心理障碍，称无法控制药物或药物治疗效果差、有严重伤害人和事的冲动的患者。ECT在没有ECT禁忌症的情况下，经家属同意，是可行的。

  3.躁狂发作的心理治疗

  加强躁狂发作的心理治疗，识别触发因素。全面了解患者的需求、内部心理冲突、心理防御机制、应对方式和能力等。应用适当的心理治疗和社会干预来减少有压力的生活事件。

  (1)认知:目的是纠正患者认知的扭曲，建立灵活积极的思维和应对方式。

  (2)人际治疗:目的是解决个体患者的人际问题。

  (3)行为:目的是纠正适应不良。主要是给患者积极的支持和反复的训练，让他们通过学习适应环境。

  (4)精神分析:目的是改变患者的人格结构和特征，而不是单纯的缓解症状，从而增强人际信任与合作，提高应对悲伤等负面情绪的能力。

  (5)家庭治疗:目的是帮助患者减少负面情绪，妥善处理各种事件(尤其是婚姻、爱情、家庭等事件)引起的负面情绪，减少疾病的复发。濟南精神治疗指出，要考虑患者在家庭心理健康中的作用，要考虑家庭在疾病和症状中的作用。

  (二)抑郁症的治疗

  一、抑郁症的药物治疗

  和躁狂症的治疗原则一样，应该是以药物治疗为基础的综合治疗方案，坚持疗程充足，注重剂量的个体化原则。

  (1)前驱期和早期复发期的药物治疗:阿米替林、氯丙嗪、丙咪嗪、马普替林、多塞平，或氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰等新型抗抑郁药，瑞波西汀为选择性去甲肾上腺素再摄取阻滞剂，米氮平为选择性去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取阻滞剂。吲哚洛尔、抗抑郁增强剂、MAOI的吗氯贝胺等。，可用于治疗抑郁症。此外，抗焦虑药、抗精神病药等药物也可用于几种亚型的患者。药物的短期疗效一般指治疗6 ~ 12周的疗效。从低剂量开始，逐渐增加到治疗剂量。值得指出的是，锂盐、卡马西平、丙戊酸钠、托吡酯等情绪稳定剂应配合使用。

  (2)急性期药物治疗:在使用足够剂量抗抑郁药的情况下，可联合使用奋乃静等经典抗精神病药物或非经典抗精神病药物;如利培酮、舒必利等。对于有严重自杀倾向的患者，舒必利、氯硝西泮等。可以肌肉注射或静脉滴注。必要时可使用小、中剂量锂盐等情绪稳定剂。

  (3)维持期药物治疗:主要使用足够剂量的抗抑郁药物6个月以上。只有取得进步或恢复的，才会考虑减量，进入间歇治疗。次发作的维持治疗应持续一年(或两次病程)，然后逐渐停止。重复作者的维持治疗时间应持续5年，甚至终身。必要时可联合小剂量抗精神病药、锂盐等情绪稳定剂。

  (4)间歇性用药:以锂盐等情绪稳定剂为主，必要时可联合小剂量抗抑郁药。

  (5)对症治疗:有焦虑和兴奋的人可以使用Bz药或丁螺环酮。有明显EPS的患者可使用安坦、氢溴酸东莨菪碱等抗胆碱能药物。

  2.抑郁症的电休克

  对于药物无法控制或治疗效果差、自杀严重的患者，在没有ect禁忌症和家属同意的情况下，ECT是可行的。

  3.抑郁症的心理治疗

  在抑郁症的早期应用和加强心理治疗，可以减少应激生活事件，消除不必要的担忧、恐惧和悲观情绪，使患者积极配合治疗。抑郁症发作的心理治疗和躁狂发作的心理治疗大致相同。